治疗方法:
加味取渊汤方药组成:柴胡、浙贝、栀子各10 g,辛荑、苍耳子各20 g,元参30 g,当归50 g。
用法:水煎食后分服,3~9剂为1个疗程,此为成人量,儿童酌减。
加减法:若头痛较剧者加川芎、白芷各30 g,以宣窍止痛;若恶寒发热,全身不适加银翘解毒丸3丸(包煎);若浊涕黄绿如脓,腥臭异常可合五味消毒饮,若兼头晕目眩加桑叶、菊花、薄荷(后下)各10 g;若伴血涕或衄血加小蓟、生地各30 g,丹皮12 g;若体质虚弱,少气乏力,纳差者加补中益气丸3丸(包煎);若常自汗,易感者,冲服玉屏风散,每日10 g。
急慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴。《素问·气厥论》云:“胆移热于脑,则辛安页鼻渊,鼻渊者,浊涕不止也”。多由素体积热,上感失治误治而来。取渊汤为清·陈士铎《辨证奇闻》所载一首效方,其制方理宗《内经》之说,如谓:“盖辛荑最能入胆,引当归以补脑之气,引元参以清脑之火,如柴胡、栀子,舒胆中之郁热……”。
方中柴胡、栀子清解郁热,元参、浙贝解毒消痈,现代药理研究柴胡苷具有解热、镇痛、抗炎、抗渗出作用,当归挥发油具有镇痛、消炎作用,且试验表明单味当归注射液治鼻炎具有消炎、消肿、止痛、抗过敏、止血及调节植物神经功能,对消除鼻炎性头痛有特效,这与原方当归用90 g的经验古今暗合,且苍耳子、辛荑为治鼻渊要药。
诸药合用,毒清热,浊涕止,鼻窍通,故能取得显著疗效。